viernes, 2 de noviembre de 2012


OSTOMIAS
Abertura de una víscera hueca al exterior generalmente hacia la pared abdominal para eliminar, los productos de desechos del organismo o para introducir al organismo alimento, medicamento etc.
Estomas abertura o boca hacia el exteriores de color rojo brillante, sin terminación nerviosas, tiene pequeños vasos sanguíneos por lo que puede sangrar con facilidad.
·        Según su función
®      Nutrición
®      Drenaje
®      Eliminación
·        Según tiempo de permanencia.
®      Temporal
®      Denitorio
·        Según el órgano implicado.
®      Intestinales colostomía:ileostomía
®      Urinarias: Urostomia
®      Tráquea: Traqueostomia

­          Se utiliza para al colostomías con heces solidas
­          El disco adhesivo va unido a la bolsa y se pega.
­          Cuando la bolsa se llena a que cambiar todas las piezas.

BOLSA CERRADA DE 2 PIEZAS
Costa de dos partes: la placa o disco adhesivo y la bolsa.
-  Se puede cambiar la bolsa sin tener que despegar el disco adhesivo.
-  Se utiliza en pieles sensibles o dermatitis.
DISCO CONVEXOS
-   Se utiliza en caso que el estoma sea plano con hendiduras o pliegues.
-  Garantizar un mejor sellado.
-  Los hay de 1 y 2 piezas, abiertos y cerrados.
-  Bolsa abierta y 2 piezas cuando las heces son muy liquidas se utilizan bolsa abierta.

TRAQUEOSTOMIA
Procedimiento quirúrgico realizado con objetico de crear una abertura dentro de la traque a través de una incisión ejecutada a nivel del cartílago cricoides con la inserción de un tubo a cánula para facilitar el paso de aire pulmonar.



GASTROSTOMIA
La indicación para efectuar la alimentación al paciente que no lo puede hacer por vía oral, esto se realiza atráves de una sonda que comunican el lumen gástrico al exterior la sonda puede instalarse por laparotomías o generalmente en forma percutánea con ayuda de un endoscopio
YEYUNOSTOMIA
Suministrar descanso al estomago y sustituyente en algunas ocasiones a la gastrostomía en condiciones, inflamatorias hemorragias, neoplasias de esófago y estomago.
Neoplasia- cáncer de estomago o esófago.
ILEOSTOMIA
Abertura creada quirúrgicamente, donde se aboca el íleon al abdomen, formando en estoma situado en la fosa iliaca derecha.
COLOSTOMIA
Derivación temporal o definitiva del intestino  graves al piel o través de la pared abdominal interior.
Se realiza por imposibilidad de hace una anastomosis del colon tras una resección o por riesgo de licencia de sutura anastomosis la unión de 2 órganos dehiscencia corte.

COLOSTOMIAS SE REALIZAN POR PROBLEMAS DE ENFERMEDADES COMO:
-          Carcinoma de recto o ano
-          Traumatismo ano-rectal
-          Anti inflamatorios
-          Oclusiones intestinales
-          Enfermedades Diberticulares
-          Malformaciones.
NEFROSTOMIA
Comunicación de un riñón directamente con la piel, por medio de un catéter o sonda para drenar el riñón. Se usa cuando las vías Urinarias están obstruidas.
La desviación de la orina se realiza mediante un catéter situado en la espalda.
 








COMPLICACIONES DE LAS OSTOMIAS
ISQUEMA O NEGROSIS
-          Cambio de color de la mucosa de rojizo o necrosa.
-          Dependiendo de la afectación de la mucosa orienta sobre el tratamiento.
-          Suelen cursar con el tiempo en estenosis y retracciones de estomas.
EDEMA: Inflamación de la mucosa.

RETRACCION HUNDIMIENTO
-          El intestino quede a tracción y puede llegar a desgarrar donde se fija el estoma produciendo su hundimiento.
CODIGO DE EVACIACIONES
Coprolito o constipado (C)
Formado (F)
Blanda (B)
Suelta (S)
Liquida (L)
Espumosa (E)
Color Amarillo (A)
Café (C)
Negro (N)
Verde (V)
CANTIDAD
Poca  (PC)                      
Regular (REG)
Abundante (Ab)
CONSTUTUYENTES ANORMALES
Con parásitos (c/p)
Con moco (c/m)
Con sangre (c/s)
Con restos Alimenticios (c/a)

jueves, 1 de noviembre de 2012

LOS DATOS ANTERIORES E  INFORMACIONES LAS SINTETIZADO DEL LIBRO DE NANDA http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/ficheros_catalogo/P/944/PRIM_PAGS_9788480864817.PDF 
MÉTODOS DE OBTENCIÓN DE DATOS
Los principales métodos para la obtención de datos son:
-  LA ENTREVISTA.
-LA OBCERVACION.
-LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
                                                        ENTREVISTA
-Se centra en la identificación de las respuestas humanas.
-Permite a la enfermera y al paciente dar y recibir.
                                                        OBCERVACION
 - Método utilizando de forma sistemática en la valoración.
                                                         EXAMEN FÍSICO
Inspección
-Palpación
-Persecución
-Auscultación

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS
El profesor de enfermería utiliza este formato habitualmente 
VALIDACIÓN DE DATOS
La información de datos recogidos durante la fase de valoración  debe ser completa objetiva y exacta.
La valoración de datos permite al profesional de enfermería realizar los siguientes pasos
- Asegurarse de que la información recogida durante la valoración.
- Asegurarse de qwue los datos objetivos y subjetivos sean realizados concuerdamente.
-Obtener que puede haberse pasado por alto.
                                           REGISTRO DE DATOS
Es esencial realizar un registro
- Exacto.
-Incluir todo los obtenidos sobre el.
-Registrar de forma objetiva sin interpretaciones.
                                     PROCESO DE ENFERMERÍA.

"La observación indica como esta el paciente, 
la reflexión indica lo que ha de hacer,
la destreza practica indica como se ha de hacer,
la información y la experiencia son necesarios para saber como observar , que observar y como pensar y que pensar."                             FLORENCE NIGTINGALE, 1882.


DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
 Es la segunda etapa del proceso que inicia al concluir una valoración y constituyente una "función intelectual compleja" requiere de diversos procesos mentales para establecer un juiio clinico 

JUICIO CLÍNICO: respecto a las respuesta del individuo familiar o comunidad frente a problemas de la salud o procesos utilez reales o potenciales proporcionar una base para la seleccion de las intersecciones.

Difinicion juicio clínico : son respuestas del individuo
REALES - EN EL MOMENTO
POTENCIALES- SE PUEDE PREGUNTAR EL PROBLEMA.

QUE ES EL RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

  APLICACIÓN       DEL PENSAMIENTO      CRITICO  
Conocimiento                  Habilidad                     Experiencia 


TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
 - REALES
-DE RIESGO
-DE SALVO
-PROMOCIÓN DE LA SALUD
-SÍNDROME
                                           PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES 
-REALES 
-DE RIESGO

REALES: Describe las repuestas humanas a estadas de salud proceso vitales que existen en la persona, familiar. o comunidad se apoya en la características definitorias.

CONSEPTO: Describe respuestas humanas o estados de salid. se apoyo en caracteristicaz definitorias.

DE RIESGO: Describe respuestas humanas a estados de salud proceso vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia, o comunidad esta apoyado por los factores de riesgo

DE SALUD: Describe las respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad que tiene la dispocicion  para mejora esta dispocicion esta apoyada en caracteristicas definitorias.
CONSEPTO:Describe respuestas humanas de bienestarr con dipocicion apoyada en las caracteristicas definitorias  







OBTENCION DE DATOS

ES UN PROCESO DE RECOPILACION DE INFORMACION SOBRE EL ESTADO DE SALUD DE UN PACIENTE. Debe ser a la vez sistematico y continuo. CON EL FIN DE EVITAR OMITIR DATOS IMPORTNATES Y DE REFLEJAR EL ESTADO DE SALUD cambiante DEL PACIENTE.
        TIPOS DE DATOS 
Los datos pueden  ser subjeticos u objetivos
DATOS SUBJETIVOS: Tambien denominados sintimas o datos encubiertos, y solo dicha persona puede describirlos o verificarlos.
DATOS OBJETIVOS: Tamnbien denominados signos o datos manifiesto, son detectables por un observados.
       FUENTE DE DATOS 
Las fuentes de datos puede ser primaria o secundaria.
PRIMARIA: El paciente es la fuente primaria de datos.
SECUNDARIA: Los miembros de la familia u otros allegados del paciente 
    att: FRANCISCO JAVIER MONTOYA ESPARZA. 
INDICADORES DE ENFERMERIA.
 1. MINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA ORAL POR ENFERMERA. 
     - Verificar el tratamiento.
      - Verificar tratamiento medico
2.VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADO.
   - Cambiar cada 24 hrs.
   - Equipo de venoclisis encontrarse lobre de residuos.
   -Vigilar que el sitio de puncion y area periferica de la venoclisis se encuentra sin signos de infeccion 
    -Vigilar que el cateter se encuentre fijo y limpio.
3. TRATO DIGNO POR ENFERMERIA,
    - Saludar al paciente en forma amable 
    - Presentarse con el paciente 
    - Dirgirse al paciente por su nombre 
    - Explicarle sobre cuidados o actividades que se le realizaran.
    - Interesarse en la instancia del paciente se agradable.
    - Ofreser  un ambiente de respeto, confort, intimoidad, y seguridad,.
    - Enseñar sobre los cuidados que debe tener respecto al paciente.
    - Dar continuidad en lso cuidados de enfermera las 24 horas del dia.
4. PREVENCION DE CAIDAS EN PACIENTE HOSPITALIZADOS.
   - Valorar y registrar los factores de riesgo de evitar en el paciente durante su estancia en el hospital.
   - Utilizar los recursos disponibles y necesarios oara la seguridad del paciente.
   - Informar al apciente sobre el riesgo de caida.
   - Orientar sobre le uso y manejo del equipo.
   - Revalorar y ajustar de acuerdo el estado del paciente. 
       
EXPLICADO POR EL MAESTRO: FRANCISCO JAVIER MONTOYA ESPARZA.

PERDIDAS INSENSIBLEMENTE
PESO : PERDIDAS INSENSIBLES EN NIÑOS MAYORES DE 10KG.

PESO X 4 + 9   ENTRE PESO X 90 = SUPERFICIE CORPORAL (SC)

SC X 600 ENTRE 14 = P.I. (PERDIDAS INSENSIBLES)


NIÑOS MENORES DE  10 KG.


PESO X 4 + 7 ENTRE 100 = PERDIDA INSENSIBLE.

VOLUMEN URINARIO (ANATOMÍA)

Los riñones esta compuestos  por células nefronas y esta  compuesto por 1200 neutrones.
Los riñones son formas de eliminación ya que excretan desechos inorgánicos en forma única , creativina fosfato esta compuesto por células llamadas netrones la cantidad apropiada de 2 400 000 loa vejiga es un órgano hueco y muy elástico esta situado en la cabida pelvica y sirve de resepta para la orina y la detiene asta que es expulsada por la creatividad.
La orina es compleja solucion acosta de sustancias inorganicas, y componentes del plasma es el producto de filtracion. PH ( CONSENTRACION DE HIDROGENO )   

NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL
TERAPIA POR LA CUAL TODOS LO NUTRIENTES QUE EL PACIENTE REQUIERE SON ADMINISTRADOS POR LA  RUTA ENDOVENOSA.GENERALMENTE SE EMPLEA LA VÍA CENTRAL EN CANTIDADES, CALIDAD Y PROPORCIONAR SIMILAR A LOS DATOS POR LA VIA GASTROINTESTINAL.
P.V.C: PREVENCION CENOSA CENTRAL,
VENTAJAS: 

  • ABSORCIÓN DEL 100%
  • MUY COMPLETA
  • NO SE USA TUBO DIGESTIBO.
DESVENTAJAS 

  • SUS COMPLICACIONES SON GRAVES
  • REQUIERE CAMBIO DE TODO EL SISTEMA.
PREPARACIÓN N.P.T
AMINOACIDO
GLUCOSA
LIPIDOS
SOLUCION ELECTROLITOS
CLORURO DE SODIO
SULFATO DE MAGNESIO
FOSFATO MONOPOTASIO
GLUCONATO DEL CALCIO
MULTIVITAMINAS 
TODAS ESTAS SOLUCIONRD DEBERAN SER MEZCLADAS EN UN SOLO CONTENIDO PARA SER ADMINISTRADA EN 24 HRS.

MAESTRO:FRANCISCO JAVIER MONTOYA ESPARZA.